Desbridamiento enzimático Vs. desbridamiento tradicional en el paciente quemado desde la óptica de la cirugía plástica
Palabras clave:
Quemadura, escara. desbridamiento, enzimático, complicación., Burns, eschar, debridement, enzymatic, complication.Resumen
El desbridamiento enzimático se ha tornado una opción de manejo eficiente en el paciente con quemaduras que comprometen el tejido sano, actuando no solo como resolutivo temprano si no como conservador. De esta forma, elegir este método en paciente con quemaduras por debajo del 15 % reduce la necesidad futura de un injerto, de sangrado, alargamiento hospitalario, uso de hemoderivados, complicaciones, sépticas y de escarectomias quirúrgicas reincidentes.
Durante esta revisión sistemática de la literatura se expondrá cual es la mejor opción de manejo en el paciente que sufre una quemadura, manteniendo la línea de beneficio del paciente y, menor probabilidad de complicaciones anexas.
Citas
Edlich R, Martin M, Long W. Thermal Burns. Marx: Rosen’s emergency medicine: concepts and clinical practice. 2021.
Kurzer Schall A, Cirugía Plástica.1ra Ed, Antioquia, Editorial U. de Antioquia, 2021.
Ramírez C, Ramírez C, Ramírez N, Butz D. Epidemiologia de la Unidad de Quemados del Hospital Universitario de Santander. Revista Colombiana de Cirugía Plástica y Reconstructiva, 2021
Ramírez CE, Rivera J, Cabezas M, Bautista L, Uribe J. Manejo de quemados. Proyecto ISS ASCOFAME. [En línea] 1997. [Citado el: 20 de Mayo de 2021.
Arias J, Aller M, Arias J,Lorente L, Fisiopatología quirúrgica. 1ra Edición, Madrid, Editorial Tebar.
Gallagher J, Wolf S, Herndon D. Burns. [aut. libro] Townsend. Sabinston textbook of surgery. 18. s.l. :Saunders, 2021.
Pruitt Jr. BA, Mason Jr. AD, Moncrief JA. Hemodynamic changes in the early postburn patient: The influence of fluid administration and of vasodilator (hydralazine). 2021
Aulick LH, Wilmore DW, Mason Jr. AD, Pruitt Jr. BA. Influence of the burn wound on the peripheral circulation in thermally injured patients. Am J Physiol 2020.
Harrington DT, Mozingo DW, Cancio L, et al.Thermally injured patinets are at significant risk for tromboembolic complications. Trauma 2020.
Wolf SE, Rose JK, Desai MH, et al. Mortality determinants in massive pediatric burns: an analysis of 103 children with over 80% TBSA burn. Ann Surg 2020.
Alfaro M.Binass: Biblioteca nacional de salud y seguridad social, caja costarricense de seguro social. [En línea] 2003.
Baxter, CR, Fluid volume and electrolite changes of the early postburn period. 1, Clin Plast Surg 2020.
Herndon DN, Tompkins RG. Support of the metabolic response to burn injury. Lancet 2020.
Basil A, Pruitt Jr, Albert T, McManus. The changing epidemiology of infection in burn patients. World journal of surgery 2020.
Ramírez CE, Ramírez CE, Ramírez N. Colonización bacteriana en heridas por quemadura. Hospital Universitario de Santander. Bucaramanga: 2020. Preliminar. Estudio en curso en el Hospital Universitario de Santander.
Demling RH, Gates JD, Goldman: Cecil Medicine, 23rd ed. Medical aspects of trauma and burn care 2020.
Ventilation with lower tidal volumes as compared with traditional tidal volumes for acute lung injury and the acute respiratory distress syndrome. The Acute Respiratory Distress Syndrome Network. N Engl J Med 2020.
Kildal M, Andersson G, Fugl-Meyer AR, et al: Development of a brief version of the Burn Specific Health Scale (BSHS-B). J Trauma 2020
Huang PP, Stucky FS, Dimick AR, et al: Hypertonic sodium resuscitation is associated with renal failure and death. Ann Surg 2020.
Skinner A, Peat B: Burns treatment for children and adults: A study of initial burns first aid and hospital care. N Z Med J 2020.
Curreri PW: Nutritional support of burn patients. World J Surge.2020.
Herndon DN, Tompkins RG: Support of the metabolic response to burn injury.Lancet 2020.
BaxterCR:Fluid volume and electrolyte changes of the early postburn period.ClinPlas Surg 2020.
Muckart DJ, Bhagwanjee S: American College of Chest Physicians/Society of Critical Care Medicine Consensus Conference definitions of the systemic inflammatory response syndrome and allied disorders in relation to critically injured patients. Crit Care 2020.
Chrysopoulo MT, Jeschke MG, Dziewulski P, et al: Acute renal dysfunction in severely burned adults. J Trauma 2019.
Yeo -Kyu Youn, Cheryl La Londe, Robert Demling. “ The Role of Mediators in the Response to Thermal injury” World of Surg 2019.
Steven W. Merrel, Jeffery R. Saffle, Catherine M. Larson, John J. Sullivan. “The Declining Incidence of Fatal Sepsis following; Thermal lnjury”. of Trauma 2019.
S.M Baek,M.D.,R.S. Brown,M.D, W.C. Shoemaker,M.D. Early Prediction of Acute Renal Failure and Recovery. Annals Of Surg 2019.
Bingham H. Electrical burns. Clin Plast Surg 2019.
Desbridamiento hidroquirúrgico versus desbridamiento quirúrgico convencional para quemaduras agudas de espesor parcial Justin CR Wormald Ryckie G WadeJonathan A uneDeclan P Collins, Abhilash Jain, Authors’ declarations of interest, Version published: 03 September 2019
Janzekovic Z.A new concept in the early excision and immediate grafting of burns JTrauma. 2019
Orgill DP. Excision and skin grafting of thermal burns. N Eng J Med 2019
Barret JP, Dziewulski P, Wolf SE, Desai MH, Nichols RJ, Herndon DN. Effect of topical and subcutaneous epinephrine in combination with topical thrombin in blood loss during immediate near-total burn wound excision in pediatric burned patients. Burns. 2019
Gurfinkel, R, Rosenberg L, Cohen S, Cohen A, Barezovsky A, Cagnano E, & Singer AJ. Histological assessment of tangentially excised burn eschars. The Canadian Journal of Plastic Surgery. 2019
Rosenberg L, Krieger Y, Bogdanov-Berezovski A, Silberstein E, Shoham Y, Singer AJ. A novel rapid and selective enzymatic debridement agent for burn wound management: A multi-center RCT. Burns. 2019
Corrales-Benítez C, Martínez-Méndez JR, González-Miranda Á, Serrano-Alonso M, Casado-Pérez C. Disminución de la necesidad de cobertura con injertos y baja tasa de cicatrización hipertrófica en quemaduras tras desbridamiento enzimático. Cirugía plástica ibero latinoamericana. 2019
Cordts T, Horter J, Vogelpohl J, Kremer T, Kneser U, Hernekamp JF. Enzymatic debridement for the treatment of severely burned upper extremities - early single center experiences.BMCDermatol.2018;24;1(1):8
Schulz A, Shoham Y, Rosenberg L, Rothermund I, Perbix W, Christian Fuchs P, et.al. Enzymatic Versus Traditional Surgical Debridement of Severely Burned Hands. J Burn Care Res. 2017;38(4): e745-e755.
Hirche C, Citterio A, Hoeksema H, et al. Eschar removal by bromelain based enzymatic debridement (Nexobrid®) in burns: An European consensus. Burns. 2017;43(8):1640-1653. Martínez-Méndez JR, Serracanta-Domènech J, Monclús-Fuertes E, et al. Guía clínica de consenso en el uso de desbridamiento enzimático en quemaduras con NexoBrid®. Cir plást iberolatinoam. 2017;43(2):193-202.
Ojeda-Regidor Á, Martínez-Méndez JR, González-Miranda Á, Casado-Pérez C. Evaluación de tiempos quirúrgicos y transfusiones en pacientes quemados tratados con desbridamiento enzimático. Cir plást iberolatinoam. 2017;43(3):223-230.
Pérez del Caz MD, García-Sánchez JM, Salmerón-González E, García-Vilariño E, Ruíz-Vals A. Eficacia del desbridamiento enzimático con Nexobrid® en quemaduras circulares en extremidades para la prevención del síndrome compartimental. Cir plást iberolatinoam. 2018;44:395-399.
Martínez-Méndez JR, Sanz-Granda Á, González-Miranda Á, Ojeda-Regidor Á, Casado-Pérez C. Estudio económico del tratamiento de las quemaduras térmicas mediante desbridamiento enzimático; papel determinante de la estancia hospitalaria. Cir plást iberolatinoam. 2017;44(2):161-168.
Giudice G, Filoni A, Maggio G, Bonamonte D, Vestita M. Research Article Cost Analysis of a Novel Enzymatic Debriding Agent for Management of Burn Wounds. BioMed Research International. 2017:1-5.
Schulz A, Perbix W, Shoham Y, et al. Our initial learning curve in the enzymatic debridement of severely burned hands - Management and pit falls of initial treatments and our development of a post debridement wound treatment algorithm. Burns. 2017;43(2):326-336
Barret JP, Herndon DN. Effects of burn wound excision on bacterial colonization and invasion. Plast Reconstr Surg. 2017.
Kamolz L-P, Kitzinger HB, Karle B, Frey M. The treatment of hand burns. Burns. 2017.
Fischer S, Haug V, Diehm Y, et al. Feasibility and safety of enzymatic debridement for the prevention of operative escharotomy in circumferential deep burns of the distal upper extremity. Surgery. 2017.
Desai MH, Herndon DN, Broemeling L,Barrow RE,Nichols RJ, Rutan RL.Early burn wound excision significantly reduces blood loss.AnnSurg.2017.
Ahn CS, Maitz PKM. The true cost of burn. Burns: Journal of the International Society for Burn Injuries. 2017.
Descargas
Publicado
Versiones
- 2025-11-13 (3)
- 2025-11-13 (2)
- 2021-07-27 (1)
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2021 Scientific and Eduaction Medical Journal
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
Atribución – No comercial – Compartir igual: Esta licencia permite a otros distribuir, remezclar, retocar, y crear a partir de tu obra de modo no comercial, siempre y cuando te den crédito y licencien sus nuevas creaciones bajo las mismas condiciones.
Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International
